从连年征战中诞生出来的医疗：看元代如何构建详细切实的 ...

钟汉良

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<hr/>引言

元代时期民族矛盾十分尖锐，战争发生频繁，同时社会的动荡也导致了疾病的盛行。



这个时期不同流派的医学家都在用自己的方式治疗百姓，在客观上这一措施加速了医学的交流，也出现了很多的治疗方法与药方，同时推动了许多医学书籍的形成。
古人云：“不龟手药有灵时,好看良医作良相”，当时的元朝在中国中医理论的发展上有重大的突破，在医术方面也有很多的创新医学发展。
元朝盛世发展下的医学教育

众所周知，元朝作为我国第一个由少数民族建立的国家，大部分的元朝统治者以及元朝的大臣、百姓们，各个都是骁勇善战的。



所以在元朝建立之后，在元朝统治者的带领之下，他们不断地进行对外扩张，增大元朝的疆域面积。
在几年的时间之内，元朝的疆域就达到了我国历史的巅峰时期。但是可想而知战争虽然满足了统治者侵占他国的野心，为他们带来了极端的成就感与满足感。
但是战争还带来了其他影响，比如社会普通家庭中青壮人员的损耗，还增加了军队中武器的消耗和士兵的伤亡。



其实战争对于平常的百姓来说是危害很大了，它导致了许多百姓生活变得颠沛流离。
加上当时自然灾害的影响，很多百姓还患上了严重的疾病，比如冬天时的流感，以及夏天时的瘟疫。
当时元朝时期的科学技术并不发达，医疗设备也很简陋，所以很多人都因疾病而丢失了性命，这也是当时元朝社会面临的最大问题。
经过一段的时间发展，元朝的统治者终于意识到了这个问题的严重性，他开始认识到战争给人们带来的危害，使得社会的发展停滞不前，人民的生活变得民不聊生。



于是，元朝的统治者暂停了对外的侵略扩张，开始鼓励人们种田养桑。
在短时间内提高农业的生产发展水平，发展医学技术，增强民间的医学教育，兴办医学学校，加强人们的医学知识储备。
而统治者也通过这些举措来稳定民心，使得遭遇疾病的百姓们不再担心疾病的治疗问题，百姓们对于统治者也更加的信服与支持，这也正是当时统治者所期望得到的民众反应。



而这些医学实施举措，更加进一步的规范了社会发展秩序，使得人们在面对突如其来的疾病的时候。
可以不用担心医疗的治疗水平，使得民众们对统治者更加的信服与支持，而这也正是当时统治者所期望得到的民众反应。
社会中医疗水平的提高，医学教育的发展与医疗管理制度的发展，使得刚刚经历战争的元朝逐步恢复生机与活力，统治者不再将全部的心思都灌注在对外扩张领土之上了。



二、暂别烧丹灶,来登罨画船

提到朱丹溪我们就会想到中医学，那么说到中医学我们就不禁要谈一谈他的形成与发展了。
早在春秋战国到秦汉时期，中国中医的四大经典问世，至此也确立了中医理论体系的基本框架。
到了魏晋南北朝时期，这个时期是中医学理论变得丰富、充实、系统化的时期。
魏晋南北朝时期的医学家们总结了许多临床经验，这时期也出现了众多的名医、名著。
在很大程度上推动了中医学理论体系的发展。就比如我们所熟知的《脉经》，它是由近代的王叔和编纂的。



《脉经》是我国第一部脉学著作，也是首次从理论到临床全面阐述中医的脉学。
但是，在魏晋隋唐时期，尽管中医学的理论与临床相比较春秋战国及秦汉时期而言，丰富系统的创造了医学理论知识，但是并没有什么重大性的突破。
直至到了元朝时期，中医学的创新发展达到了鼎盛时期，这一时期的医学流派发展迅速且医学方面建树颇多，对后世的发展影响很大。



金元朝时期还出现了著名的“金元四大家”，金元四大家之一就有寒代的刘完素。刘完素还提出了著名的学术观点，就是“六气皆为火化，五志过极皆为热甚”。
因此在临床的治疗上，他主张用寒凉的药物来去除体内的热血，而当时临床上所用的最典型的药剂，就是防风通圣散和凉隔散。
朱丹溪拜师学医这一做法就体现出当时在我国医学发展过程中，“师徒相传”的这种教学方式是极为重要的，这也是当时医学传承和发展的一个主要途径。



随着社会的不断进步与发展，仅仅单纯的依靠“师徒传授”或者“家中传授”的方式已经不能满足社会的需要了。
于是在这样的背景下，新的医学教育方式开始出现了。
而元朝在医学教育方面也有着很大的发展与进步，这也是由于当时的社会情况所决定的。
当时元朝为了扩大自己的疆土，就不断地对外进行战争。在几年时间之内元朝就已经将自己的疆域扩大到了台湾等地区，而他的疆域面积也达到了我国历史上的颠峰。



虽然战争的胜利对于统治者来说是有利的，他们不但巩固了自己的政权，也将自己的名声打响在外了。
但是战争也是要付出代价的，最直观的代价就是军队士兵人员的损耗，以及在战争过程中导致了很多百姓流离失所，百姓生活民不聊生。
人民无法安居乐业，也就导致了劳动力逐年减少，这也直接影响到了国家的税收以及最基本的粮食供应，对当时的社会稳定造成了很大的打击。
当时的元朝统治者为了避免这一情况继续恶化，便开始鼓励农民开垦荒地、兴修水利、植树养蚕、大力发展医学教育，进一步来维持社会的稳定秩序。



当时由于连年的战争蒙古时期的那四位大汗都没有很长的寿命，因为当时的蒙古贵族以及统治者们都受到了疾病以及战争的威胁，所以寿命普遍都不长。
但是元朝之后，我国一直处于一个统一的状态，没有大的分裂，虽然战争不断，但是没有分裂势力的产生。
三、持家但有四立壁，治病不蕲三折肱

国家统一使得当时元朝统治者的权力得到了大力巩固和发展，社会的生活状态也一直以和谐发展为主，所以在这一时期的医学教育得到了很大的推广。



就比如当时元代在建国初期的时候，有一个“医户制度”，就是有战争在的地方就有“以医服役”的义务，并且医户人员还都是世袭的。
在当时不论人员的医学水平如何，在一定程度上他们还是可以保证在发生战争的时候，有稳定的军医和医生为战士们疗伤治病的。
且当时元朝的每个家庭中都必须要保证有一个人是学医的，在元朝中期元世祖忽必烈在位期间，元朝更是设立了国家最高的医疗管理机构太医院，那么当时百姓家中要是条件不足，不能够支持孩子学习医术。



当地政府就会要求他们到朝廷的“太医院”实行统一管辖，在那里他们会统一学习医学知识、履行自己学习医术的义务。
并且朝廷还会帮助太医院解决职能繁多的问题，在太医院之下各个医学院还设立了专门的管理部门“医学提举司”。
当时除了有医学提举司的存在，还有官医提举司，他们会在工作中与地方的相关部门相互配合，在一定程度上起到了监督制衡的作用，减少了当时元朝医学教育事业中徇私舞弊的现象的发生。



此外元朝还在学校数量上实行了大范围的增加，为许多想要学习医学的学生提供了地方。
不仅如此，国家还会颁布相关的法律,当时还特别设立了“医学科举考试制度”，当时的考试内容十分详细，考试范围也十分广泛，但最终还是以太医院颁布的内容为主。
想要报名参加这些考试的人，要求也是十分严格的，社会中的人是不能够随意报名，必须要经过层层选拔，最终通过“医户官员”的推荐才能参与考试。



虽然这个医学科举考试制度实施的时间并不是很长，但是在这段时间内也为医学教育做出了比较大的贡献，为以后我们在医学教育过程中选拔人才提供了新的思路。
结语

由此可以看来，当时医学在元朝具有非常重要的地位，也深受统治者的重视。
此外，在元朝的医学教育中还有一个很大的特点，就是他全国各地都遍布着医学，而不是设立那种专门的中央医学教育机构。



当时朝廷下令在各个地方设立医学机构，元朝统治者还会不定期在朝中派遣太医院的官员到各个地方进行督查，并且要求当地的最高负责人也要参与到这些医学机构的建设当中。
朝廷的这一举动很大的扩大了医学的教育范围，并且引进了大批量的人才到医学事业的建设当中去，这对元朝医学教育水平的提高有着很大的推动作用。
<hr/>参考文献
《医垒元戎》
《医学发明》
《元史》
《十药神书》